유방암 수술 후 환자들이 가장 먼저 느끼는 불편함은 사실 림프부종이 아니라 겨드랑이막증후군으로 인한 운동범위 감소와 불편함입니다.
특히 곽청술을 받은 후 겨드랑이부터 시작해서 팔꿈치나 손끝까지 줄이나 피아노줄 같은 줄이 걸리는 증상을 말한다.
이것을 코딩이라고 합니다.
이러한 코딩은 힘줄이 바깥쪽으로 튀어나온 것처럼 보일 수도 있고, 겉으로는 보이지 않더라도 안쪽에서 당기는 느낌이 들 수도 있습니다.
오늘은 유방암 수술 후 겨드랑이막증후군의 증상과 림프부종과의 관계, 관리방법에 대해 알아보겠습니다.
운동에 대해 자세히 알아보아요!
겨드랑이 웹 증후군 증상
밧줄 모양의 띠는 겨드랑이, 팔꿈치 안쪽, 손목, 손가락 안쪽, 심지어 몸통이나 옆구리에서만 관찰될 수 있습니다.
개인차가 있어서 당기는 느낌 때문에 옷을 갈아입는 것조차 힘들어하는 환자도 있고 단순히 불편함을 느끼는 환자도 있습니다.
일상생활에 불편함이 있지만 가장 문제가 되는 분야는 방사선치료이다.
이것은 자세 문제입니다.
AWS에서는 팔을 위로 향하게 하는 것이 어렵기 때문에 팔을 위로 올리는 자세를 유지해야 합니다.
물론 영상의학과 의사들은 자세를 만들기 위해 다양한 도구를 사용하는데, 치료시간은 10분 정도로 짧지만 일회성 치료가 아니고 최소 6주 동안 주 5회 이상 반복해야 하기 때문에 쉽지 않은 작업이다.
주. 원인 아직 연구가 진행 중이지만, 일부 전문가들은 유방암 수술 시 겨드랑이 림프절을 제거하면 주변 혈관, 림프관, 신경 주변의 결합 조직에 외상이 발생해 염증, 흉터, 경화가 발생한다고 보고 있다.
조직. (물론 이에 대해서는 아직 더 많은 연구가 필요할 것으로 보인다.
) 림프부종과의 관계
겨드랑이막증후군과 림프부종을 연관시키는 연구가 진행되고 있습니다.
유방암 수술 후 물리 치료를 받은 여성 354명을 대상으로 실시한 논문에 따르면, 이들 중 3분의 1이 첫 8주 이내에 겨드랑막 증후군이 발생했습니다.
이것은 매우 많은 비율의 사람들이 겪고 있는 일입니다.
여기서 문제는 이들 중 44%가 림프부종 위험이 있다는 점이다.
AWS가 림프절 해부로 인한 림프계 손상이 있어서인지 둘이 밀접하게 관련되어 있는 것 같은데, 개인적으로는 겨드랑이막증후군 때문이라고 생각합니다.
감소할수록 림프 정체가 심해진 것 같습니다.
관리방법
증상은 3개월 이내에 자연적으로 호전되지만, 6개월 이상 지속되거나 사라졌다가 재발하는 경우도 있으므로 조기에 치료를 받는 것이 좋습니다.
유방암 수술 후 겨드랑이나 팔의 어느 부위에 불편함이 느껴진다면 큰 문제로 여기지 마세요. 그렇지 않으면 즉시 의사에게 알리십시오. 가벼운 스트레칭과 운동으로 시작하시는 것이 좋습니다.
물론 개인차가 있으므로 운동을 시작하기 전 재활의학과 선생님과 상담하고 물리치료사에게 훈련을 받으세요. 물리치료를 시작하면 끈이 빠질 수도 있습니다.
이때 뚝뚝 떨어지는 느낌이나 소리가 들릴 수도 있으나 굳어져 붙은 조직이 부서질 수 있으니 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
움직임으로 인한 통증이 심할 경우에는 진통제를 처방할 수도 있지만, 규칙적으로 스트레칭을 해주는 것이 좋은 방법입니다.
따뜻한 압축. 도움이 될 수 있으나, 림프절을 제거한 팔에 직접 열을 가하면 림프부종이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.
운동하다
겨드랑이막증후군에 도움이 되는 운동법 2가지를 알려드리겠습니다.
모든 운동의 시작과 끝에서 복식호흡을 하세요. 이때, 코로 숨을 들이쉬고, 천천히 코로 숨을 내쉬면서 온몸이 부풀어오르는 느낌을 받는다.
천천히 10회 반복하세요. 나비 날개 양손을 머리 뒤에 두고 팔꿈치가 앞을 향하도록 앉거나 서세요. (앉아서 하는 운동이지만 누워서 해도 됩니다.
팔꿈치를 바깥쪽으로 천천히 벌립니다.
스트레칭이 느껴지거나 통증이 없는 정도까지 합니다.
팔꿈치가 바깥쪽을 향한 상태에서, 5초간 자세를 유지하고 심호흡을 한다 천천히 이전과 같이 Snow Angel 자세로 돌아간다 누운 자세에서 양쪽 무릎을 들어 올린다 필요하다면 수건을 말아서 목 아래에 둔다 주의를 기울여 서서 수술한 팔을 바닥에 대고 천천히 위로 들어올린다.
이때 팔꿈치가 구부러지지 않도록 주의한다.
팔을 최대한 높이 들고 5초간 유지한 채 호흡한다.
이때 더 깊은 자극을 위해서는 양쪽을 통과시킨다.
무릎을 반대쪽으로 돌려 천천히 원래 자세로 돌아옵니다.
* 각 운동은 아침, 점심, 저녁에 실시하며, 각 10회씩 반복하며, 동작이 어깨에 부담을 줄 경우 반복 횟수를 조절하세요.
삶의 질을 저하시키는 유방암 수술 후 겨드랑이막증후군이 발생하지 않도록 미리 주의하시기 바랍니다!
